▶ 볼거리
볼거리는 볼거리 바이러스에 의한 감염으로 발생하는 급성 유행성 전염병으로, 타액선이 비대해지고 동통을 특징적인 소견으로 한다네요. 예방 접종이 보편화되면서 발생 빈도가 급격히 감소하였으며 늦겨울이나 봄에 잘 발생한다네요.
볼거리 원인
볼거리 바이러스는 파라믹소 바이러스과에 속하는 RNA바이러스로, 한 가지 혈청형만이 알려져 있다네요. 침의 비말 감염에 의하여 전파되며 가장 전염성이 높은 시기는 타액선 비대 1~2일 전부터 붓기 시작된 후 5일까지라네요.
볼거리를 일으키는 바이러스는 볼거리 바이러스 외에서 거대세포 바이러스, 파라 인플루엔자 바이러스, A형 인플루엔자 바이러스, 콕사키 바이러스, 장 바이러스 등이 있다네요. 또한 황색 포도상균 및 기타 세균등도 볼거리의 원인이 될 수 있으며, 티오우라실, 요오드 등의 특정 약물에 대한 약물 반응, 또는 당뇨, 간 경변 및 영양 결핍 등의 증상으로 발생할 수 있다네요.
볼거리 증상
볼거리 증상은 잠복기 약 2~3주간이며 30~40%는 증상이 없다네요. 타액선 비대와 동통이 특징적인 소견이며 대부분 이하선(귀밑샘)을 침범한다네요.
한쪽에서 시작하여 2~3일 후에는 양쪽이 붓게 되지만, 환자의 약 25%에선 한 쪽만을 침범하기도 한다네요. 귀밑샘 비대는 1~3일째 최고에 달하며 3~7일 이내에 점차 가라앉는다네요.
볼거리 환자의 절반 이상은 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가 소견을 보이나 실제 뇌수막염의 증상이 있는 경우는 극히 드물다네요.
볼거리 검사와 치료
볼거리 검사는 바이러스 검출 시 검체는 타액, 소변, 혈액, 뇌척수액을 사용하고, 볼거리 특이 항체 검사 시에는 혈액을 검체로 사용한다네요.
혈청 아밀라아제 측정 시 아밀라아제는 귀밑샘 비대와 비례하여 증가하며 2주 이내에 정상으로 돌아온다네요.
볼거리 치료는 대부분 자연 치유되므로 증상을 완화하기 위한 대중 요법만으로도 충분하지만, 합병증이 있을 시는 합병증의 증상에 따른 치료가 필요하다네요.
